长沙市第四医院：少女从小头痛 右心声学造影慧

长沙市第四医院心血管一科心脏彩超团队开展右心声学造影。

红网时刻6月22日讯（通讯员 罗剑）近日，长沙市第四医院心血管一科心脏彩超团队开展右心声学造影，为一位从小头痛、头晕的少女找到了病根：先天性卵圆孔未闭，通过为其实施卵圆孔封堵术，患者恢复良好。

今年14岁的宁宁（化名），从小经常头晕头痛，多次在医院就诊，未查出原因，曾在当地医院行心脏彩超提示疑似卵圆孔未闭，为进一步明确诊断来长沙市第四医院心血管一科门诊就诊。心血管一科主任、主任医师龚浩首诊接触该患者后，经过详细全面的诊查，考虑患者头痛原因与卵圆孔未闭有关，建议进一步完善右心声学造影检查，积极与患者及其家属沟通病情，并向患者详细介绍了行右心声学造影检查的必要性。

经宁宁及家属理解同意后，心血管诊疗团队对宁宁进行了全面检查和病情评估，行心脏彩超显示高度疑似卵圆孔未闭，右心声学造影检查提示阳性，支持卵圆孔未闭诊断。

龚浩向宁宁家属详细介绍了卵圆孔未闭目前介入治疗方案为“卵圆孔封堵术”，待宁宁家属理解同意后，带领心血管内科介入团队进一步研究讨论微创手术治疗方案及患者术中突发情况的应对措施。

术前准备完善后，6月13日下午，医生对患者成功实施了“卵圆孔封堵术”，此次手术非常成功，术后第3天患者就康复出院了。患者家属激动地说道：“真是太感谢四医院心内科的医生了！”

目前长沙市第四医院心内科已完成多例行右心声学造影明确诊断后进一步行卵圆孔封堵术，患者及家属都表示效果良好，大大改善了生活质量，这也标志着该院心血管内科医疗诊治水平越来越成熟，迈上了一个新台阶。

龚浩介绍，卵圆孔是心脏房间隔胚胎时期的生理性通道，大多数人出生后卵圆孔自然闭合，左、右心房分隔开来。据统计估算，约1/4的成人存在卵圆孔未闭，由于卵圆孔未闭分流量不大、对血流动力学影响微乎其微，长期以来人们认为卵圆孔未闭不会造成临床后果。然而近年来，越来越多的研究发现：卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞、减压病等风险较正常人群呈数倍增高，其致病作用才引起广大医学专家和学者的关注。研究进一步证实：一些不明原因脑卒中（特别是一些年轻人的脑栓塞）、部分反复发作的偏头痛、部分不明原因的晕厥及外周动脉栓塞等疾病，其实是因为患者发生了经卵圆孔右向左分流，静脉系统的栓子经右心房、卵圆孔而到达左心系统，栓子随左心动脉血流动导致反常栓塞，从而出现脑栓塞、偏头痛、外周动脉栓塞等疾病。

近期长沙市第四医院心血管内科开展了多例右心声学造影，该检查可以迅速筛查卵圆孔未闭所致的右向左分流，从而明确诊断，且心血管内科介入团队为这部分患者行卵圆孔介入封堵，从而彻底解决困扰患者的难题，右心声学造影对协助确诊房间隔缺损、肺动静脉瘘、永存左上腔静脉等异常也有重要意义。